O ângulo Cobb é usado como medida padrão para determinar e acompanhar a progressão da escoliose. O Dr. John Cobb desenvolveu este método em 1948.
Como calcular o ângulo Cobb?
O Dr. Cobb sugeriu medir o ângulo de curvatura traçando linhas paralelas à borda superior do corpo vertebral superior e à borda inferior do corpo vertebral inferior da curva estrutural e depois estabelecendo perpendiculares a partir dessas linhas até sua interseção mútua; o ângulo entre essas perpendiculares é o “ângulo de curvatura”.
Significado na prática clínica
O ângulo Cobb permite que o médico determine o tipo de tratamento necessário para o paciente.
Ângulo de 10°.
É considerado o ângulo mínimo de curvatura para a definição de escoliose.
Ângulo de 15-20°.
Alguns estudos sugerem que o paciente não precisa de nenhum tratamento específico, mas são necessários check-ups regulares para avaliar a progressão da doença. Um estudo de Weiss et al mostrou que o paciente precisa de fisioterapia em intervalos de 6-12 semanas. O programa de tratamento inclui sessões de fisioterapia iniciadas no consultório do fisioterapeuta, bem como exercícios em casa (2-7 sessões por semana; após 3 meses, uma sessão a cada 2 semanas pode ser suficiente).
Ângulo de 20-40°.
O ortopedista geralmente prescreve um espartilho para evitar que a curvatura da coluna vertebral progrida. Há vários tipos de aparelho, alguns usados por 18-20 horas por dia, outros somente à noite. O tipo de espartilho que o médico escolhe depende do estilo de vida do paciente, da disciplina e do grau de curvatura. Um estudo da Weiss mostrou que, neste caso, é necessário um programa intensivo de reabilitação. Isto implica um programa de treinamento de 3-5 semanas (4-6 horas de treinamento todos os dias).
Ângulos de 40-50° e mais
A cirurgia pode ser necessária para corrigir a curvatura. Há vários tipos de tratamento cirúrgico disponíveis. Em todos os casos, o objetivo da cirurgia é fixar as vértebras para que não haja movimento entre elas.